自體脂肪豐臉填補部位PartII：蘋果肌、法令紋及淚溝/眼窩
張炯銘藝術家診所
（3）蘋果肌：
填補蘋果肌時要先搞清楚鼻顴溝的成因（鼻樑和顴骨之間有一道由內上至外下方的凹痕，給人蒼老的感覺，如果把這道凹痕填補飽滿，俗稱打蘋果肌，會讓客人看起來青春有活力），年輕的客人鼻顴溝凹陷的原因，純粹是因軟組織（皮下脂肪）不足，而年紀大一點的客人，往往是因為皮層鬆了往下掉，於是鼻顴溝處出現了一條凹陷，而往下掉的皮膚（+皮下脂肪）形成法令紋。
對於年輕的客人，補蘋果肌的效果很好，但是對於皮膚鬆垮的中老年人，補蘋果肌的效果比較不好（可能需要配合拉皮），這點要跟客人講清楚！那麼補蘋果肌到底是用自體脂肪好呢？還是玻尿酸好呢？筆者（ 吳武璋 醫師）認為是case by case，對於年輕人應該都有不錯的效果，但對於中老年人，玻尿酸可能好用些，因為玻尿酸可以注射於較淺層處，撐起皮膚（ 自體脂肪 適合較大量地被移植於較深處）但是玻尿酸材料貴，而且一段時間後會被人體吸收，完全消失，需要一段時間回來補一次，如果可以的話，筆者（吳武璋醫師）建議可先用自體脂肪填補一次，使凹陷範圍不要太深太廣（通常建議是補太陽穴和補臉頰時順便補一點），再用玻尿酸修飾皮表曲線，另外對於很輕微凹陷或並非凹陷，而是蘋果肌者，筆者（吳武璋醫師）建議用玻尿酸補便可（通常1CC便夠兩側用）。
（4）法令紋：
自從筆者（吳武璋醫師）從事美容外科以來，法令紋就沒有一種可以徹底解決的方法，所有的方法都只是改善，沒有一種安全的方法，可以完全地去除法令紋，因為法令紋是正常嘴巴功能運作的表現，舉凡吃飯、說話、笑、唱歌，無一不牽動到它，客人問我如何消除它時？我都會半開玩笑地回答著：中風/顏面神經麻痺/注射 肉毒桿菌 素，以上三種情形可使法令紋消失。但是如此一來，吃東西會流口水講話會口齒不清…用自體脂肪或玻尿酸來處理法令紋，其原理都是把法令紋內側，鼻翼以下的三角凹陷處填補，讓它隆起以改善法令紋，自體脂肪可以打兩層，玻尿酸打一層，技術上有兩個重點：其一不是打法令紋處，而是打法令紋內側處；其二下針要穿通鼻翼根部，才不會凹凸不平。
（5）淚溝/眼窩：
淚溝/眼窩這些地方最好不要用 自體脂肪 ，要用玻尿酸。人體中就屬上下眼皮最薄、最淺，自體脂肪是大分子，即使是醫師技術爐火純青，手術操控得無懈可擊，也很容易看到或摸到一條毛毛蟲或是一個硬塊，而一旦發生，幾乎是沒救，如果用玻尿酸也應用最小分子，可以把上述毛毛蟲的機率減到最小，而即使是發生了，一年半載就被吸收了。
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